پاسخ: در حال حاضر، سالانه حدود 700000 نفر به دلیل عفونت های مقاوم به دارو جان خود را از دست می دهند. در حالی که این به اندازه کافی غم انگیز است، برخی از کارشناسان پزشکی هشدار می دهند که ممکن است تا سال 2050 تعداد قربانیان به 10 میلیون نفر در سال افزایش یابد.
در آینده، با از دست دادن اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها، حتی جراحی‌های رایج - مانند سزارین - به روش‌های تهدیدکننده زندگی تبدیل خواهند شد.
س: چرا آنتی بیوتیک ها موثرتر می شوند؟
پاسخ: باکتری ها به سرعت با شرایط جدید سازگار می شوند و داروهایی که در حال حاضر استفاده می شوند قدیمی هستند. از دهه 1960، تنها دو دسته جدید از آنتی بیوتیک ها وارد بازار شده اند.
و با وجود فوریت فعلی وضعیت، تنها 40 آنتی بیوتیک جدید در حال توسعه بالینی است، در حالی که بیش از 700 دارو برای سرطان وجود دارد.
س: چرا شرکت ها آنتی بیوتیک های جدید بیشتری تولید نمی کنند؟
پاسخ: به صراحت بگویم، علاوه بر اینکه از نظر علمی چالش برانگیز است، از نظر مالی نیز جذاب نیست.
آزمایشات پیش بالینی و بالینی بسیار پرهزینه است و سرمایه گذاری تنها در صورتی نتیجه خواهد داد که شرکت بتواند داروی جدید را با حجم بالا یا قیمت بالا بفروشد.
اما مقامات بهداشت عمومی می خواهند استفاده از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی محدود کنند و سعی می کنند قیمت ها را پایین نگه دارند تا مطمئن شوند داروهای جدید مقرون به صرفه هستند.
س: پس راه حل چیست؟
پاسخ: بخش دولتی باید راهی بیابد تا از نظر مالی برای شرکت‌ها برای توسعه آنتی‌بیوتیک‌های جدید، مستقل از حجم فروش و قیمت بازار، مقرون به صرفه باشد.
این احتمالا مستلزم پرداخت نوعی "پاداش" به صنعت داروسازی برای عرضه موفقیت آمیز آنتی بیوتیک های جدید به بازار است.
س: چرا UNCTAD به این موضوع می پردازد؟
پاسخ: چون زمان زیادی است که کسی به موضوع از منظر سرمایه گذاری که یکی از زمینه های تخصصی ما است نگاه کند.
همچنین، با توسعه آنتی‌بیوتیک‌های جدید، سؤالاتی در مورد دسترسی و مالکیت معنوی مطرح می‌شود، به‌ویژه اگر دولت بودجه‌ای فراهم کرده باشد. و ما در دهه گذشته کار گسترده ای روی این موضوعات انجام داده ایم.
در نهایت، ما می خواهیم مطمئن شویم که نیازهای خاص کشورهای در حال توسعه در بحث ها گم نمی شود.
س: UNCTAD تاکنون چه کرده است؟
پاسخ: به عنوان اولین قدم ، ما در اوایل ماه جاری با مقامات بهداشت عمومی ، متخصصان صنعت داروسازی ، محققان و نمایندگان جامعه مدنی جلسه ای برگزار کردیم تا ببینیم چه کاری می تواند از دیدگاه سرمایه گذاری برای بهبود اوضاع انجام شود.
تعدادی از ایده ها در آکادمی و بحث در مورد سیاست های عمومی در مورد چگونگی دریافت سرمایه گذاری عمومی بیشتر در آنتی بیوتیک ها وجود دارد ، اما بیشتر این ایده ها واقعاً مورد آزمایش قرار نگرفته اند.
س: اصلی ترین راه حل های این جلسه چیست؟
پاسخ: اول ، اگرچه در حال حاضر شرکای عمومی و خصوصی برای توسعه آنتی بیوتیک های جدید وجود دارد ، اما اینها عمدتاً موقت هستند و بر روی ساخت داروها برای بیماری ها و درمان های بسیار خاص تمرکز دارند.
یک نمونه که در این جلسه مورد بحث قرار گرفت ، مشارکت جهانی تحقیق و توسعه آنتی بیوتیکی است که در سال 2016 توسط سازمان بهداشت جهانی و ابتکار مواد مخدر برای بیماری های غفلت ایجاد شده است. این مشارکت توسعه محصول قبلاً بودجه دولتهای مختلف را دریافت کرده است-آلمان و برخی دیگر اخیراً حدود 60 میلیون یورو داده اند.
در حالی که این گامی در جهت درست است ، این مشارکتها به بیماریهای بسیار خاص می پردازند ، نه مسئله گسترده تر مقاومت جهانی. برای این کار شما به تعهد دولت نیاز دارید تا صنعت-یا مشارکت توسعه محصول را مسئول ساخت آنتی بیوتیک ها-با یک جریان مداوم از بودجه فراهم کند. و در حال حاضر این وجود ندارد.
ما همچنین آموخته ایم که اگرچه مشوق های سرمایه گذاری عمومی برای تحقیقات و توسعه اساسی و مرحله آزمایشات بالینی وجود دارد ، اما چنین مشوق هایی پس از برخورد یک داروی جدید به بازار ، از دست رفته است ، هنگامی که شرکت دارویی مجبور است سرمایه گذاری در مواردی مانند پیگیری ها را ادامه دهدتست های کنترل کیفیت بالا برای اطمینان از عدم ایجاد عوارض جانبی پیش بینی نشده.
فقدان بودجه عمومی برای این مرحله پس از تصویب یک داروی جدید - مرحله "مباشرت" - ممکن است توضیح دهد که چرا کمتر و کمتر شرکت ها همچنان در طبقه قدیمی آنتی بیوتیک ها ، شرکت هایی که در حال حاضر در بازار هستند ، سرمایه گذاری می کنند.
در حقیقت ، سازمان بهداشت جهانی اخیراً در مورد چگونگی انفجار در اوایل سال جاری در کارخانه ای در چین گزارش داده است که منجر به کمبود آنتی بیوتیک های نجات بخش شده است. این امر به این دلیل بود که این کارخانه یکی از معدودی بود که مواد اولیه را برای یک آنتی بیوتیک رایج که به بیماران بستری برای درمان عفونت شدید داده می شد ، تولید می کرد.
در این جلسه ، شرکت هایی که داروهای عمومی تهیه می کنند ، تأیید کردند که دیگر از نظر مالی برای تولید آنتی بیوتیک های قدیمی جذاب نیست. متأسفانه ، این مسئله در رسانه ها و بحث های عمومی به عنوان نیاز به تولید آنتی بیوتیک های جدید به دست نمی آید.
این بدان معناست که ما به طور جدی نیاز به تجدید نظر در مدل کسب و کار برای تولید کنندگان عمومی نیز داریم.
